AWCS - Inscription Stage

Formulaire d'inscription
Informations personnelles
Nom : Prénom :
Email : Téléphone :
Vous êtes : Danseur/Leader    Danseuse/Follower
Je ne suis pas adhérent A.W.C.S. (+15€)
Date de naissance :
Adresse - Rue :
CP : Ville : Pays :

Stage
Samedi 7 janvier 2023 :
Niveau Intermédiaire (13h30 à 15h)
Niveau Intermédiaire + (15h15 à 16h45)
Niveau Avancé (17h à 19h)
Dimanche 8 janvier 2023 :
Niveau Intermédiaire (12h30 à 14h)
Niveau Intermédiaire + (14h15 à 15h45)

Règlement
Montant total à payer :
Par Virement (à privilégier)
    Sur le compte AWCS (IBAN: FR76 1027 8026 8400 0447 6850 178, BIC: CMCIFR2A).
    Merci de libeller le virement de la maniére suivante : 'Nom Prénom - Adhésion'
Par Chèque
    Banque : Agence :

Je souhaite recevoir une attestation de paiement par email : oui non

Commentaire :

Cette inscription est soumise à validation par l'équipe d'AWCS en fonction du nombre de places restantes. Un email vous sera envoyé pour confirmer cette inscription.

Inscription Stage | Attitude West Coast Swing | www.awcs.fr